???11月3日，浙江省財政廳和省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革的實施意見》，在全省推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，摒棄“核定任務、核定收支、績效考核補助”的舊模式，實施“專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務績效相掛鉤”的新機制。《意見》要求，從2018年起，全省全面啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革工作；到2019年年底，所有市、縣（市、區(qū)）全部建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的新型補償機制。
《意見》明確，對符合政府規(guī)定的建設(shè)發(fā)展等項目支出，由同級政府納入財政預算，通過專項補助方式足額安排。財政專項補助主要包括：按規(guī)定核定的基本建設(shè)（含修繕）、設(shè)備購置、信息化建設(shè)、人員培養(yǎng)培訓經(jīng)費、基本人員經(jīng)費等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務項目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務，主要由醫(yī)?；鸷突颊邆€人按規(guī)定的支付標準付費購買。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務和部分收費價格補償不足的基本醫(yī)療服務，由政府統(tǒng)籌整合基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費和扣除人員培養(yǎng)培訓經(jīng)費、基本人員經(jīng)費后的經(jīng)常性收支差額補助，作為改革后政府購買服務的可用資金，采用當量法購買，按各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度服務總當量、單位標化工作當量財政購買標準，并結(jié)合對服務質(zhì)量、服務效率和滿意度績效評價情況等，采取政府付費購買方式給予補償。納入購買范圍的基本醫(yī)療服務項目，在條件成熟后應轉(zhuǎn)為全部由醫(yī)?；鸷突颊邆€人付費購買。責任醫(yī)生（家庭醫(yī)生）在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務之外，開展簽訂協(xié)議、健康咨詢和對簽約居民健康狀況進行了解、干預、評估、管理，以及協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、康復指導和隨訪等服務所需成本，由簽約服務費予以補償。各地要通過設(shè)立“有效簽約服務項目”，采取政府購買服務方式安排。
《意見》提出，各地要積極探索建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，主要用于人員獎勵。