各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、五寨縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)示范區(qū)管委會、各有關(guān)單位：
??現(xiàn)將《五寨縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升建設(shè)方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真抓好貫徹落實。
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??五寨縣人民政府辦公室
? ? ? ? ? ? ? ?2023年7月20日
??（此件公開發(fā)布）
??五寨縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升建設(shè)方案
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??為進一步優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》《山西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2023-2025年）》、《山西省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)山西省縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動方案的通知》（晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕15號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
??一、總體要求
??（一）總體目標。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，服務(wù)和融入以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)，堅持“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”總體思路，以擴大縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給、滿足縣域人民群眾健康需求為出發(fā)點，全面實施縣級三類醫(yī)療機構(gòu)能力提升行動，全面補齊縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、科學管理能力、輻射帶動能力、信息化支撐能力“四個能力”短板，全面發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)中的中心和龍頭作用，推動我縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。
??（二）工作目標。結(jié)合五寨縣域人口發(fā)展、行政區(qū)劃、功能定位等實際，參照《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準（2016版）》《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準（試行）》《山西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強全省婦幼保健服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)的意見》，全面開展縣級三類醫(yī)療機構(gòu)對標、提標、達標建設(shè)，推動縣級醫(yī)療機構(gòu)整體發(fā)展、重點突破。
??目前，我縣縣級綜合醫(yī)院全部達到二甲及以上醫(yī)院水平，醫(yī)療服務(wù)能力達到國家推薦標準；實現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)達到二級及以上中醫(yī)醫(yī)院標準；截至2025年12月底將政府舉辦的婦幼保健機構(gòu)建設(shè)設(shè)置達到二級標準，為全縣縣級醫(yī)療機構(gòu)的分級診療打下堅實基礎(chǔ)。
??二、重點任務(wù)
??（一）改善硬件設(shè)施設(shè)備條件
??1.完善業(yè)務(wù)設(shè)施條件。按照縣級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院、縣級婦幼保健院醫(yī)療服務(wù)能力“基本標準”，配齊縣級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，在此基礎(chǔ)上，按照“推薦標準”逐步改善、優(yōu)化提升。完善發(fā)熱門診、急診醫(yī)學科、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件。加快推進發(fā)熱門診、急診、重癥和標準化感染性疾病科建設(shè)全覆蓋。到2025年，縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達到3.5張/千人，床均建筑面積不小于《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（建標110-2021）、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》（建標106-2021）和《婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準》（建標189-2017）規(guī)定。
??2.加快醫(yī)用設(shè)備配置。按照省衛(wèi)生健康委編制的縣級醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置清單，開展基礎(chǔ)儀器設(shè)備達標擴能工程。完善門診、病房醫(yī)用服務(wù)設(shè)施設(shè)備。加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備和醫(yī)用車輛配置，落實《婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標準》（WS/T793—2022）。
??3.持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境。開展環(huán)境衛(wèi)生整治，實施美化綠化亮化，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置院內(nèi)便民標識標線，出入口設(shè)置無障礙通道，改善停車、醫(yī)用織物洗滌、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施，遷址新建和改擴建醫(yī)院占地面積要達到《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（建標110-2021）、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》（建標106-2021）和《婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準》（建標189—2017）規(guī)定。
??（二）持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力
??4.加強專科能力建設(shè)。建立健全縣級醫(yī)療機構(gòu)一級科室，逐步健全二級科室，實現(xiàn)基礎(chǔ)專科全覆蓋。縣級綜合醫(yī)院創(chuàng)建3個臨床重點?？苹蛱厣珜？?，形成縣級核心?？迫?。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施， 重點扶持綜合醫(yī)院薄弱?？啤?個中醫(yī)優(yōu)勢?？啤?個婦幼保健特色?？啤ＶС挚h級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)1-2個左右省級優(yōu)勢?？?，建成縣域優(yōu)勢專科（專?。┲行?。重點加強兒科、重癥醫(yī)學、精神、麻醉、感染性疾病、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學等?？平ㄔO(shè)，提升對急危重癥患者的搶救能力，以及腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病等?？萍膊》乐文芰?。組織業(yè)務(wù)技術(shù)指導專家組，每年開展薄弱?？婆嘤柡椭笇Чぷ?，指導醫(yī)療機構(gòu)薄弱專科建設(shè)和發(fā)展。
??5.加快人才隊伍建設(shè)。縣級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立人才引進與支持專項經(jīng)費，用好各級各類人才專項資金，加大對重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才、學科帶頭人和高層次人才的引進力度。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、聯(lián)合培養(yǎng)、臨床進修、學術(shù)交流、在職學歷提升等多種方式加大人才培養(yǎng)力度。加強兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、精神科、麻醉科、急診醫(yī)學科、感染性疾病科、腫瘤科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、病理科、藥學、護理等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓。支持建設(shè)一批縣級“名醫(yī)工作室”。依托省市三甲醫(yī)院，建設(shè)縣級醫(yī)療機構(gòu)強醫(yī)人才培養(yǎng)基地。
??6.建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托縣級醫(yī)療機構(gòu)建立完善縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”。開展腫瘤等慢性病的預(yù)防，治療和康復工作。開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療。推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療。提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。
??7.建強急診急救“五大中心”。持續(xù)強化縣域胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)。完善實時交互智能急救網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，健全以覆蓋農(nóng)村地區(qū)10-20公里為服務(wù)半徑的縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升中毒、意外傷害、心腦血管急性發(fā)作等搶救與轉(zhuǎn)運能力。
??8.打造中醫(yī)藥服務(wù)“五大中心”。建立完善中醫(yī)優(yōu)勢專科（專?。┓?wù)中心、中醫(yī)藥特色健康管理中心、中醫(yī)康復中心，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心、“共享中藥房”等中醫(yī)藥服務(wù)“五大中心”，提升中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)供給能力。推廣中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)，規(guī)范開展康復醫(yī)療、康復護理、康復咨詢等領(lǐng)域綜合性、一體化中醫(yī)康復服務(wù)。提供個體化用藥加工服務(wù)，讓群眾看中醫(yī)方便，用中藥放心。
??9.提升重大疫情防控救治能力。加強縣級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提升重大疫情為重點的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力?？h級綜合醫(yī)院建成相對獨立的傳染病院區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)，承擔傳染病篩查、疑似病例隔離觀察、一般病例收治等任務(wù)?？h級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，落實院感防控人員配備、設(shè)施設(shè)備、規(guī)范管理等要求?？h級醫(yī)療機構(gòu)實驗室達到生物安全二級水平，具備縣域內(nèi)常見健康危害因素和傳染病檢測檢驗?zāi)芰Α?
??（三）有效提升管理水平
??10.全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導。深入踐行新時代黨的建設(shè)總要求，推動落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，堅定公益性辦院方向。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各環(huán)節(jié)，促進黨建和業(yè)務(wù)深度融合。開展清廉醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)院重要崗位關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉潔風險防控機制，有效治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風和腐敗問題。
??11.加強醫(yī)院運營管理。提升醫(yī)院依法治理能力，聚焦醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)發(fā)展，加強資源配置并優(yōu)化流程。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，提高縣級醫(yī)療機構(gòu)運營管理科學化、規(guī)范化、精細化水平。堅持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善制度、流程再造、優(yōu)化配置、強化評價等管理手段，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。
??12.加強全面質(zhì)量安全管理。深入貫徹落實國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》。加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)的管理，改善門急診、日間、手術(shù)、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為過程管理，加強患者關(guān)鍵時間節(jié)點評估，提高檢查檢驗質(zhì)量，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時性，強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的主動報告。完善縣級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，縣級質(zhì)控組織要開展監(jiān)測、分析和反饋，為質(zhì)量管理工作提供技術(shù)支撐。
??13.加強信息化支撐建設(shè)。加快推動縣級醫(yī)療機構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點推動區(qū)域全民健康信息平臺、電子病歷、遠程會診中心建設(shè)等。到2025年，縣級醫(yī)療機構(gòu)全部接入全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺，并實現(xiàn)互聯(lián)互通，縣級二級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達到3級以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)智慧服務(wù)分級評估達到2級以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)全部上接幫扶其的省市三級醫(yī)院，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
??（四）持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)
??14.改善群眾就醫(yī)體驗。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預(yù)防等納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍。二級及以上醫(yī)院建立患者出入院服務(wù)中心，提供“一站式”服務(wù)。完善預(yù)約診療制度，再造和優(yōu)化門診流程，為特殊群體就醫(yī)提供綠色通道，縮短患者門診等候時間、術(shù)前等待時間。全面推進檢查檢驗結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源。加強診后管理與隨訪。推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，開展人文關(guān)懷志愿服務(wù)。
??15.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。牢固樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，建立門診“一站式”服務(wù)中心，推廣多學科診療模式。擴充日間醫(yī)療服務(wù)范圍，提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，轉(zhuǎn)變藥學服務(wù)模式，創(chuàng)新康復服務(wù)模式。
??（五）推動醫(yī)療資源整合共享
??16.推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級行動，全面提升縣醫(yī)療集團行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理水平。以《政府辦醫(yī)責任清單》《縣級醫(yī)療集團運行管理清單》《行業(yè)監(jiān)管清單》為抓手，進一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生治理水平。 開展縣醫(yī)療集團醫(yī)?；鸢慈祟^打包試點，推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
??17.完善縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。依托縣級綜合醫(yī)院完善縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。加強縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)的薪酬結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌人力資源管理。加強全面預(yù)算管理，健全績效評價機制和縣域醫(yī)共體績效考核制度。完善縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保相關(guān)管理和考核制度，配合醫(yī)保部門提高醫(yī)保基金使用效率,引導落實健康管理工作。逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的信息共享,保障信息系統(tǒng)運行安全和網(wǎng)絡(luò)安全。
??18.組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”。以縣域醫(yī)共體為載體,依托縣級綜合醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率，促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。
??（六）促進縣域綜合能力提升
??19.發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。強化縣級醫(yī)療機構(gòu)績效考核，建立績效考核評估機制，實行月監(jiān)控、季通報、年考核，引導縣級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位。強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，考核結(jié)果作為重大項目立項、財政資金核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等的重要依據(jù)，作為領(lǐng)導干部選拔任用、年終考核等的重要參考，與等級醫(yī)院評審、臨床重點?？平ㄔO(shè)等緊密結(jié)合。
??20.開展縣級三級醫(yī)院創(chuàng)建。 完善醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃，綜合評估轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)能力水平，提出創(chuàng)建計劃，加大資金政策支持力度，“一院一案”制定建設(shè)方案，推進縣級三級醫(yī)院創(chuàng)建工作。?
??三、工作安排
??（一）啟動階段（2023年7月）
??結(jié)合發(fā)展需求和地方實際，制定建設(shè)方案并組織實施。同時報省市衛(wèi)生健康委備案。縣級醫(yī)療機構(gòu)制定三年規(guī)劃和年度工作計劃，明確推進措施和時間進度。
??（二）組織實施階段（2023年7月-2025年12月）
??五寨縣衛(wèi)健體局和縣級醫(yī)療機構(gòu)按照工作方案，有計劃、分步驟落實各項工作，并于每年11月20日前向市衛(wèi)生健康委報送年度工作情況。
??（三）跟蹤評估階段（2023年7月-2025年12月）
??配合省市衛(wèi)生健康委開展基線調(diào)查、年度評估和總結(jié)評估，并以適當方式公布評估結(jié)果，持續(xù)推動重點任務(wù)落地見效。
??四、保障措施
??（一）強化組織領(lǐng)導?？h衛(wèi)健體局、縣級醫(yī)療機構(gòu)要充分認識縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升對于完善分級診療體系，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)高水平健康忻州的重要意義，全面落實“省統(tǒng)籌、市指導、縣主建”責任。成立由政府主要領(lǐng)導任組長、分管領(lǐng)導任副組長的工作領(lǐng)導組，加強對提升行動建設(shè)的組織領(lǐng)導。
??（二）加大資金投入。落實縣政府辦醫(yī)主體責任，加大資金投入保障，多渠道籌措資金，足額安排基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)資金，全力保障提升行動有序推進。
??（三）部門聯(lián)動協(xié)同?？h衛(wèi)健體局加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極協(xié)調(diào)建立部門聯(lián)動推進機制，協(xié)同推動財政投入、人事薪酬改革、醫(yī)保物價政策、設(shè)施設(shè)備配備等落地見效。
??（四）營造輿論氛圍。縣衛(wèi)健體局和公立醫(yī)療機構(gòu)加強政策解讀、信息發(fā)布和正面宣傳，擴大典型示范引領(lǐng)效應(yīng)，調(diào)動各級人員參與的積極性，努力營造全社會關(guān)心支持的良好氛圍。
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??五寨縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升領(lǐng)導小組
??組? 長：辛? 磊? ?縣委副書記、縣長
??副組長： 冀永茂? ? 縣委常委、常務(wù)副縣長
??? ? ? 田? 坤? ?縣委常委、副縣長
??成? 員： 呂向陽? ?縣委辦公室主任
??? ? ? ?曹利勇? ?縣政府辦公室主任
??? ? ? ?錢志珍? ?縣委宣傳部主持日常工作的副部長
??? ? ? ?周? 俊? ?縣委機構(gòu)編制委員會辦公室主任
??? ? ? ?萬美君? ? 縣衛(wèi)生健康和體育局局長
??? ? ? ? 王? 斌? ?縣財政局局長
??? ? ? ? 郝瑞峰? ? 縣政府辦公室副主任、行政審批服務(wù)管理局局長
??? ? ? ? 周? 達? ?縣發(fā)展和改革局局長
??? ? ? ? 劉? 維? ?縣人力資源和社會保障局局長
??? ? ? ? 李? 軍? ?縣醫(yī)療保障局局長
??? ? ? ? 孫麗民? ? 縣政協(xié)副主席、醫(yī)療集團院長
??? ? ? ? 張? 鑫? ?縣中醫(yī)院院長
??? ? ? ? 張華芳? ? 縣婦幼保健服務(wù)中心主任
??領(lǐng)導組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康和體育局
?? 主? 任：? ? ? ? ?萬美君（兼）
?? 副主任：? ? ? ? ? 江博豐? ? 縣衛(wèi)生健康和體育局副局長?
?? 成? 員：? ? ? ? ?領(lǐng)導小組成員單位相關(guān)負責人