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石屏縣醫(yī)療保障局關(guān)于征集欺詐騙取醫(yī)保基金相關(guān)問題線索的公告
發(fā)布時間:2024/04/13 信息來源:查看

全縣廣大市民、社會各界朋友們:?

??醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。為切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,堅決打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?,營造全社會共同關(guān)注、支持、參與的醫(yī)?;鸨O(jiān)管良好氛圍,根據(jù)省、州關(guān)于組織開展2024年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動的統(tǒng)一安排和部署,石屏縣醫(yī)療保障局決定于2024年4月,與省、州同步啟動以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,同步開展參保人員利用醫(yī)保待遇開藥倒賣騙取醫(yī)?;饘m椪巍?

??現(xiàn)向廣大市民、社會各界廣泛征集欺詐騙取醫(yī)保基金相關(guān)問題線索,內(nèi)容包括:?

??1. “假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”騙取醫(yī)?;鸬男袨椋?

??2. 虛假住院、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目騙取醫(yī)?;鸬男袨?;?

??3. 誘導(dǎo)住院、分解住院、掛床住院騙取醫(yī)?;鸬男袨椋?

??4. 違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)騙取醫(yī)?;鸬男袨?;?

??5. 重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費騙取醫(yī)?;鸬男袨?;?

??6. 串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施騙取醫(yī)?;鸬男袨?;?

??7. 為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利騙取醫(yī)?;鸬男袨?;?

??8. 將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算騙取醫(yī)?;鸬男袨?;?

??9. 虛記血液透析次數(shù)、虛開血液透析費用等“假透析”騙取醫(yī)?;鸬男袨椋?

??10. 將本人醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)購藥騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?

??凡舉報線索經(jīng)調(diào)查核實,將根據(jù)云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳關(guān)于印發(fā)《云南省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》的通知(云醫(yī)保〔2023〕55號)的獎勵標(biāo)準(zhǔn)進行獎勵。?

??石屏縣醫(yī)療保障局舉報電話:0873—3174490?

??石屏縣醫(yī)療保障局電子郵箱:spxylbzjjgk@126.com?

??郵寄地址:石屏縣異龍鎮(zhèn)湖濱路鐘秀街延長線石屏縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科108室。?

石屏縣醫(yī)療保障局

2024年4月10日



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