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多起醫(yī)療糾紛直指電子病歷 病房是“事故”多發(fā)地
發(fā)布時間:2017/10/23 信息來源:查看

? 電子病歷(EHR,electronichealthrecord)備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞,其優(yōu)勢毋庸置疑。美國前任總統(tǒng)小布什和奧巴馬都曾大力推廣,稱電子病歷可避免醫(yī)療錯誤、降低成本、提高服務質量。美國國家健康信息技術協(xié)調辦公室(OfficeoftheNationalCoordinatorforHealthInformationTechnology,ONC)更是列出了電子病歷的諸多好處,如方便患者、提高患者參與度、提高診斷準確性和治療效果、提高醫(yī)療資源協(xié)調性、提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)效率等。

???但隨著電子病歷的普及,其弊端也日益顯現(xiàn)。

???美國最大的醫(yī)辦醫(yī)療糾紛保險商TheDoctorsCompany就電子病歷涉醫(yī)療糾紛這一話題先后進行過兩次調查。其近日公布的調查結果表明,過去10年中,電子病歷引發(fā)的醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷攀升。盡管整體涉案比重不大,但其漲幅卻驚人:2014年6月至2016年12月,66起醫(yī)療糾紛涉及電子病歷,而2007年至2010年間,則僅有2起。

?前文所述的66起電子病歷相關起訴中,有50%直指電子病歷系統(tǒng),較之前增長了8%。而電子病歷系統(tǒng)的問題集中表現(xiàn)為:技術不完善、設計不合理、醫(yī)院電子病歷缺乏整合、無提示預警功能、系統(tǒng)缺乏互操作性(即信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通)。而系統(tǒng)缺乏互操作性這一點最為嚴重,各醫(yī)療機構之間無法共享、整合患者信息從而進行護理協(xié)調。雖然美國政府制定了加強互操作性的藍圖,但實施情況并不理想。??

???操作失誤是電子病歷的另一大問題,如數(shù)據(jù)錄入錯誤、復制粘貼錯誤、疲勞走神等。據(jù)調查,涉及操作失誤的醫(yī)療事故糾紛占到了調查總數(shù)的58%,較之前增加了6%。

???電子病歷所涉醫(yī)療糾紛的多發(fā)地為:病房

???研究還表明,電子病歷所涉案件多發(fā)生在住院病房,而醫(yī)院門診、醫(yī)生辦公室、門診手術中心、產房、急診科則較為少見。

???骨科、婦科醫(yī)學、急診醫(yī)學領域,電子病歷引發(fā)的醫(yī)療糾紛還在增加,而內科、醫(yī)院藥品、心臟醫(yī)學、家庭醫(yī)學及護理的涉案率則有所下降。

???電子病歷仍在不斷發(fā)展,用戶對其好處及潛在問題也將有越來越全面的認識。一方面,要認識到它有效提升了患者安全;而另一方面,也要客觀看待其黑暗面,并想出對策趨利避害。

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