各設區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，省藥械聯(lián)合采購中心，省醫(yī)療保障基金中心，各有關單位：
??? 為進一步完善藥品聯(lián)合限價陽光采購機制，保障臨床用藥需求，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩龠M合理用藥，經研究，決定對聯(lián)合限價陽光采購掛網目錄進行分類調整?，F(xiàn)將有關問題通知如下：
??? 一、掛網目錄調整
?? （一）專項調整
??? 結合國家醫(yī)保藥品目錄、基本藥物目錄調整、國家藥品談判、重點監(jiān)控合理用藥管理等工作開展專項調整。
??? 1.目錄增補
??? （1）屬于醫(yī)保甲類藥品、國家基本藥物的，經綜合評估可予以增補；
??? （2）屬于當輪次國家醫(yī)保新增乙類品種，通過專家遴選的方式進行增補，具體方案另行制定；
??? （3）屬于國家談判藥品的根據相關文件要求進行掛網。
??? 2.目錄刪減
??? （1）列入國家重點監(jiān)控的品種予以刪除；
??? （2）國家醫(yī)保目錄剔除品種中屬于依據藥品監(jiān)督管理規(guī)定剔除的予以刪除；
??? （3）其余國家醫(yī)保目錄剔除的品種納入專家重點論證評估范圍。
??? （二）定期調整
???? 原則上每年開展一次。
???? 1.目錄增補
????（1）屬于化學藥品新注冊分類實施前批準上市的1.1類和新注冊分類1類藥品、生物制品注冊分類1類藥品、中藥、天然藥物注冊分類1類藥品、專利保護期內進口藥品（必須擁有活性成分專利，包括化合物專利、天然藥物提取物專利、微生物及其代謝物專利、至少某一有效成分為化合物專利的組合物專利）的，在以省為單位集中采購掛網且有實際在線交易的省份達10個及以上的，或在我省至少10家三級公立醫(yī)療機構有備案采購記錄的，經集體研究確定增補；
??? （2）屬于其他不在聯(lián)合限價陽光采購掛網目錄內，有產品通過仿制藥質量和療效一致性評價的治療性藥品，在符合定期調整目錄增補第（1）條省級集中采購掛網交易省份數量或備案采購醫(yī)療機構數量條件基礎上，經專家論證、集體研究等確定增補。
???? 2.目錄刪減
???? 根據周期內藥品采購供應情況、臨床用藥情況定期開展評估。對于年度采購數量少且采購金額低的臨床可替代品種、列入省級重點監(jiān)控的品種、存在不合理使用且整改不力的品種納入專家重點論證評估范圍。
??? （三）日常調整
???? 1.目錄增補
???? （1）屬于下列情形的藥品原則上可予以增補：列入國家和省級短缺藥品清單中價格合理的品種；屬國家實施專利強制許可的藥品、定點生產藥品、國家集中采購藥品。
???? （2）屬于國家主管部門明確的急搶救用藥、醫(yī)保目錄內罕見病治療用藥的，經專家論證可予以增補。
????? 2.目錄刪減
?????依據藥品監(jiān)督管理有關規(guī)定應予以刪除目錄的，及時調出目錄。
???? 二、后續(xù)產品掛網調整
??? （一）屬于新增補目錄的，首批產品通過詢價方式進行掛網，此后產品掛網按照現(xiàn)行規(guī)則實行動態(tài)調整；對于屬按照定期調整目錄增補第（2）條“有產品通過仿制藥質量和療效一致性評價”增補掛網目錄的，首批產品按報價從低到高確定不超過3個過評藥品予以掛網，此后產品掛網按照現(xiàn)行規(guī)則實行動態(tài)調整，未過評仿制藥不予增補掛網。
??? （二）屬于刪減目錄的，目錄下所有產品予以撤銷掛網。其中根據藥品監(jiān)督管理規(guī)定可合法上市銷售的，如臨床確有需求可按照原省醫(yī)保辦、省衛(wèi)計委《關于印發(fā)<福建省醫(yī)保定點醫(yī)療機構藥品備案采購管理辦法>的通知》（閩醫(yī)保辦﹝2017﹞130號）規(guī)定備案采購。
???? 三、掛網目錄調整具體工作通過省藥械聯(lián)合采購平臺予以公告。
福建省醫(yī)療保障局
2019年11月26日