??? 一是嚴(yán)把制度準(zhǔn)入關(guān)。今年以來，灌云縣衛(wèi)健委制定實施《關(guān)于進一步貫徹落實<抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法>的通知》（灌衛(wèi)〔2019〕70號），建立健全醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，實行基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物靜脈輸注準(zhǔn)入制度，統(tǒng)一規(guī)定設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，村衛(wèi)生室開展抗菌藥物靜脈輸注由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃申請，個體診所、醫(yī)務(wù)室按規(guī)定申請核準(zhǔn)。截止11月底，縣衛(wèi)健部門核準(zhǔn)20家村衛(wèi)生室、個體診所和醫(yī)務(wù)室開展抗菌藥物靜脈輸注準(zhǔn)入。
??? 二是嚴(yán)把臨床應(yīng)用關(guān)。嚴(yán)格落實抗菌藥物處方權(quán)限分級管理，縣衛(wèi)健委對全縣各級醫(yī)療機構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師開展全員培訓(xùn)考核，經(jīng)考核合格后授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)、抗菌藥物調(diào)劑資格。加強臨床合理用藥培訓(xùn)管理，縣公立醫(yī)院門診、住院患者抗菌藥物使用率分別控制在19.80%、51.05%，較上年同期分別下降了3個、4.5個百分點。
??? 三是嚴(yán)把監(jiān)督管理關(guān)。建立全縣抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警機制，每月對醫(yī)療機構(gòu)組織開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，點評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、績效考核依據(jù)。縣衛(wèi)生監(jiān)督部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)，加強對醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用情況監(jiān)督檢查，建立縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聯(lián)動機制，組織摸底排查、自查自糾、預(yù)警提示，加大違法行為查處，一年來出動執(zhí)法人員600余人次，下發(fā)監(jiān)督意見書102份，對42家醫(yī)療機構(gòu)違法行為進行查處，切實保障人民群眾用藥安全有效。