??? 醫(yī)療保障基金是人民群眾的“救命錢”，市醫(yī)保局始終將維護(hù)醫(yī)保基金安全作為工作首要任務(wù)，通過健全監(jiān)管工作機(jī)制、強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域檢查、提升行業(yè)自律意識(shí)等舉措，筑牢基金安全防線，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
??? 一是健全監(jiān)管工作機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行馬鞍山市醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化與公安、民政、衛(wèi)健等部門的信息互聯(lián)互通，形成監(jiān)管合力。制定醫(yī)?；疬`法違規(guī)案件審理制度，對(duì)涉及的協(xié)議處理、行政處罰均通過“篩查可疑數(shù)據(jù)+現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核+集體研審討論”的監(jiān)管程序規(guī)范運(yùn)行，保證行政處罰和協(xié)議處理依法、公平、公正，2022年以來共召開13次案審會(huì)。
??? 二是強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域檢查。年初，開展重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治，對(duì)全市有重癥醫(yī)學(xué)科的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面“體檢”。自查自糾階段共有8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保金額33.12萬元，我局已按規(guī)定進(jìn)行追繳。目前各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健部門正在結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、醫(yī)保智能監(jiān)控、日常監(jiān)管和舉報(bào)線索等情況開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，違規(guī)問題正在進(jìn)一步核實(shí)中。
??? 三是提升行業(yè)自律意識(shí)。常態(tài)化開展醫(yī)保政策知識(shí)宣傳，深入十七冶醫(yī)院、人民醫(yī)院等醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)培訓(xùn)，講解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)范與醫(yī)保常見違規(guī)行為，提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員對(duì)醫(yī)保政策理解和認(rèn)識(shí)。同時(shí)堅(jiān)持以身邊事教育身邊人，2022年以來共曝光21起違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐?。