??? 為持續(xù)深化醫(yī)保為民辦實(shí)事,積極響應(yīng)“民聲呼應(yīng)”,創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),今年以來,六安市醫(yī)保局圍繞群眾需求,以醫(yī)保信息化平臺建設(shè)的“硬”實(shí)力和醫(yī)保經(jīng)辦人員的“軟”服務(wù),讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)在身邊。
??? 全方位便捷申辦。通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間、清理無謂證明、實(shí)行綜合柜員制、開辟綠色通道等舉措,持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程,推進(jìn)醫(yī)保綜合窗口由“單一型”向“復(fù)合型”轉(zhuǎn)變,打造醫(yī)保服務(wù)新形態(tài),努力實(shí)現(xiàn)群眾辦理醫(yī)?!爸慌芤淮巍焙汀耙淮蝺?yōu)辦”,手工報(bào)銷大額醫(yī)藥費(fèi)用“快速辦”,5萬元以上的大額費(fèi)用報(bào)銷7個(gè)工作日到賬,解決個(gè)人墊付資金壓力大難題。
??? 全流程慢病快辦。新增4種慢特病“即申即享”和6種“免申即享”病種,共有74種慢特病實(shí)現(xiàn)“線上+線下”全流程辦理。拓展線上辦理途徑,2023年5月開通慢特病網(wǎng)上申辦渠道,由醫(yī)療專家實(shí)時(shí)進(jìn)行線上評審,截至目前共有21959人次門診慢特病患者通過“網(wǎng)上申報(bào)”,審核通過17052人次,辦理流程縮短至2周以內(nèi)。提高線下辦理效率,通過病歷材料實(shí)時(shí)上傳,專家及時(shí)評審,線下辦理時(shí)限由原來的30個(gè)工作日縮短至15個(gè)工作日。
??? 全年不打烊經(jīng)辦。在“365天不打烊”的基礎(chǔ)上,為假日和午間前來辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的群眾提供“延時(shí)服務(wù)”,設(shè)立“雙休日”和“午間不打烊”醫(yī)保服務(wù)窗口,做到隨到隨辦、事了下班,提供醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)、咨詢解答等線上線下服務(wù),有效破解群眾“上班時(shí)間沒空辦、下班時(shí)間沒處辦”難題,將醫(yī)保服務(wù)延伸到全年的每一天、群眾需求每一刻。2023年以來,市政務(wù)中心醫(yī)保窗口“雙休日”服務(wù)群眾700余人次,“午間不打烊”服務(wù)群眾400余人次。
??? 全渠道就醫(yī)網(wǎng)辦。先后推出現(xiàn)場辦、電話辦、醫(yī)院辦、網(wǎng)上辦、手機(jī)辦等多渠道辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案,滿足群眾多樣化需求。今年已全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地自行外出就醫(yī)直接結(jié)算“免備案”舉措,參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),屬于非急診搶救且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的臨時(shí)自行外出就醫(yī)情形,無需辦理備案登記手續(xù),憑醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)、社會保障卡或身份證等有效證件,即可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算。一季度,全市共通過異地平臺省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算2.87萬人次,醫(yī)療費(fèi)總金額4.3億元;門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4.06萬,醫(yī)療費(fèi)總金額3028.47萬元。