各縣（區(qū)）人民政府，巴中經開區(qū)、文旅新區(qū)管委會，市政府各部門、直屬事業(yè)單位，有關單位：
???? 經市政府同意，現(xiàn)將《巴中市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
巴中市人民政府辦公室
2023年9月27日
巴中市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃
為優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，指導各縣（區(qū)）科學制定和實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，推進全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《巴中市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康巴中2030”規(guī)劃綱要》《巴中市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，編制本規(guī)劃。
第一章??規(guī)劃背景和總體要求
第一節(jié)??規(guī)劃背景
一、發(fā)展基礎
“十三五”期間，全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，醫(yī)療服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生體系更加完善。2020年底，全市醫(yī)療機構3344個，比2015年增加180個。其中：醫(yī)院78個（公立醫(yī)院16個、民營醫(yī)院62個）；基層醫(yī)療機構3233個，包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院230個，社區(qū)衛(wèi)生服務機構32個，村衛(wèi)生室2428個，診所541個，門診部2個；專業(yè)公共衛(wèi)生機構29個，包括疾病預防控制中心6個，衛(wèi)生監(jiān)督機構6個，婦幼保健院6個，急救中心1個，采供血機構1個；其他機構4個。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源更加豐富。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位數(shù)19474張、實有床位數(shù)22687張，分別較2015年增加5099張、7141張。全市每千人口衛(wèi)生技術人員5.47人、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.14人、每千人口注冊護士2.25人，分別較2015年增長30.55%、11.46%、56.25%。截至2020年底，全市共有三級醫(yī)院9家，其中三級綜合醫(yī)院4家、中醫(yī)醫(yī)院4家、婦幼保健院1家。100%的縣（區(qū)）人民醫(yī)院達到二級甲等以上水平，80%的中醫(yī)醫(yī)院達到三級水平，80%的婦幼保健機構達到二級甲等以上水平。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務質量更加優(yōu)質。全市共有省級醫(yī)學重點專科16個，市級醫(yī)學重點?？?2個。全國婦幼健康優(yōu)質服務示范縣1個，全省婦幼健康優(yōu)質服務示范縣2個。2020年，全市居民人均預期壽命77.65歲，較2015年（76.42歲）提高1.23歲。全市孕產婦死亡率0、嬰兒死亡率2.76‰、5歲以下兒童死亡率4.23‰，較2015年分別下降100%、43.68%、45.20%。
二、問題短板
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足。主要體現(xiàn)在衛(wèi)生人才方面，2020年，全市每千常住人口床位數(shù)、衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)均低于全省平均水平。全市每萬人口全科醫(yī)生數(shù)2.79人，低于全省平均水平。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構（不含村衛(wèi)生室）醫(yī)師日均擔負診療9.18人次，高于全省平均水平。?？漆t(yī)療服務體系發(fā)展不足，腫瘤、精神、傳染、康復、慢性病等專科醫(yī)院及健康新業(yè)態(tài)設置不足。老年健康服務供給不足、服務體系不健全，老年醫(yī)院較少，二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科占比為61.11%。
（二）優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏。2020年，全市二級以上醫(yī)院27家，三級甲等綜合醫(yī)院、三級甲等中醫(yī)醫(yī)院各1家；6家疾控機構中，三級疾控機構僅2家，市疾控中心僅為二級甲等；6家婦幼保健院中，僅有1家三級機構，5家二級機構。重點?？平ㄔO方面，國家級重點專科0個，省級重點?？?6個（其中中醫(yī)重點?？?個）。全市衛(wèi)生技術人員中，研究生以上占比0.56%，本科及以上占比13.42%；高級職稱占6.69%，中級職稱占13.37%，均低于全省平均水平。普惠托育服務相對滯后，嬰幼兒照護服務供需矛盾突出，照護服務規(guī)范化、專業(yè)化水平不高。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務結構不優(yōu)。優(yōu)質資源分布不平衡，主城區(qū)、老城區(qū)相對集中，新區(qū)和邊遠鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療資源相對不足。婦幼、口腔等專業(yè)機構分布不均，發(fā)展不平衡，未能與綜合醫(yī)院形成有效的錯位發(fā)展。醫(yī)療機構床醫(yī)（護）比結構不優(yōu)，2020年醫(yī)護比為1:1.05，床醫(yī)比為1:0.8，床護比為1:0.33。社會辦醫(yī)服務能力偏弱。2020年，公立醫(yī)院年診療量314.38萬人次，民營醫(yī)院年診療量142.79萬人次，分別占總診療量的68.77%、31.23%。
（四）服務體系質量有待提升。隨著經濟社會高質量發(fā)展和人民群眾需求日益增長，群眾健康服務需求呈現(xiàn)多層次、多樣化特點。加之新冠病毒感染、艾滋病、結核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻，精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問題日益凸顯，地震、泥石流等自然災害頻發(fā)等原因，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足、公共衛(wèi)生體系短板、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，以及“一老一小”服務等問題還有待進一步提升。
三、發(fā)展趨勢
（一）人口發(fā)展趨勢要求進一步完善醫(yī)療服務體系。隨著婚育觀念改變，晚婚晚育、人口老齡化、高齡產婦增加等現(xiàn)象出現(xiàn)，60周歲以上老年人口增多，老年康復、護理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問題更加凸顯，服務“一老一小”的任務更加艱巨。保障母嬰安全、降低孕產婦和嬰兒死亡率，發(fā)展普惠托育體系尤顯突出；失能、半失能老人面臨“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)”的困境，逐步構建與“一老一小”的預防、醫(yī)療、康復、護理相協(xié)調的健康服務體系勢在必行。
（二）“生命至上、健康至上”主題要求提升優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程加快，全市城鄉(xiāng)居民生產生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化，居民健康知識知曉率偏低，不健康生活方式比較普遍，重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面的問題不容忽視，需要構建以堅持預防為主、積極有效應對當前突出健康問題，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質量，延長健康壽命為目標的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
（三）信息時代發(fā)展要求醫(yī)療服務體系與信息化融合發(fā)展。當前，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)人工智能等信息化技術的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供有力支撐，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理手段的深刻轉變，勢必將改變醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息化建設水平，解決信息煙囪和信息孤島問題，構建互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務格局也將是構建醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要部分。
第二節(jié)??總體要求
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針，以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞市委、市政府有關衛(wèi)生健康工作決策部署，深入推進“健康巴中”建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同，促進優(yōu)質資源擴容和均衡布局，推動服務體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉變?yōu)橘|量效益提升型、資源配置從注重物質要素轉變?yōu)楦幼⒅厝瞬趴萍家兀瑥娀瘍?yōu)生優(yōu)育、老年健康、全周期健康保障“三期服務”，進一步完善適應我市經濟社會發(fā)展需要、結構與功能更趨合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，擴大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，提升服務質量和水平，推動衛(wèi)生健康事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，協(xié)調發(fā)展。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持政府主導，強化政府對衛(wèi)生健康的領導責任、投入保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。以群眾健康需求和提供基本醫(yī)療服務為導向，促進公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院協(xié)調發(fā)展。完善分級診療服務體系，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。
（二）堅持需求導向，提質擴能。以人民群眾健康需求為導向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，全面提高供給質量和服務水平。堅持系統(tǒng)整合，統(tǒng)籌預防、治療、康復、健康促進等服務，提升服務體系整體效能。加強人才隊伍建設，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。
（三）堅持均衡布局，公平可及。明確醫(yī)療機構功能定位，科學規(guī)劃醫(yī)療資源布局，保障全體居民公平、可及地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快資源均衡配置，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務水平差距，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性；堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展；強化全行業(yè)與屬地管理，統(tǒng)籌各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，形成服務半徑適宜、交通便利、全覆蓋醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
（四）堅持預防為主，平急結合。強化預防為主，把預防擺在更加突出的位置，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，強化重大疾病早期防控。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應對需要，完善設施設備標準，提高應急處置和快速轉化能力。
（五）堅持改革創(chuàng)新，強化支撐。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強綜合醫(yī)改試點建設，推進?？坡?lián)盟、緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設，加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局，加強醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，充分發(fā)揮人才、科技、信息化等支撐作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展。
三、發(fā)展目標
到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。公共衛(wèi)生體系的“預防網(wǎng)、救治網(wǎng)、應急網(wǎng)”更加完善；加快市中西醫(yī)結合醫(yī)院建設，積極推動中西醫(yī)結合醫(yī)療模式創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥服務體系更加健全；加強老年健康服務、婦幼健康服務、普惠托育服務供給，不斷落實“三期服務”，全方位全周期健康服務體系更加完善；職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復醫(yī)療、血站等健康保障體系更加健全。積極爭創(chuàng)國家中醫(yī)綜合改革試驗區(qū)，建成省級中醫(yī)醫(yī)療區(qū)域中心。
表1 ?主要發(fā)展指標
第二章??優(yōu)化布局和資源配置
第一節(jié)??優(yōu)化布局
一、資源布局基本要求
全市分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高服務和保障能力?？h（區(qū)）級及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局。各級各類公立醫(yī)院的設置根據(jù)地域實際，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務人口進行設置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務范圍、工作量等因素優(yōu)化設置。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。政府辦醫(yī)院（含優(yōu)撫醫(yī)院）根據(jù)舉辦層級劃分為部門辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院等，其他公立醫(yī)院主要包括軍隊醫(yī)院對社會提供服務部分、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的非營利性醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導等工作。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要提供預防、保健、健康教育、健康管理，常見病、多發(fā)病的診療，以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉診患者，向醫(yī)院轉診超出自身能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制機構、?？萍膊》乐螜C構、健康教育機構、婦幼保健機構、急救中心（站）、采供血機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。
其他醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機構等獨立設置機構和護理機構、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構。
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系圖
三、推進優(yōu)質資源協(xié)調發(fā)展
積極融入成渝地區(qū)雙城經濟圈衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。提高公共衛(wèi)生應急能力，完善聯(lián)防聯(lián)控常態(tài)機制。加快信息化發(fā)展，發(fā)展在線醫(yī)療，參與專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作體系。完善二級以上醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗結果互認和雙向轉診合作機制。承接超大特大城市醫(yī)療衛(wèi)生服務疏解，三甲醫(yī)院異地設置醫(yī)療機構和跨區(qū)辦醫(yī)，爭取省醫(yī)學中心和省區(qū)域醫(yī)療中心在巴中布局。
第二節(jié)??資源配置
一、床位配置
合理配置床位，嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模不合理增長。到2025年，全市總編制床位達到21138張，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)的預期性指標為7.8張。其中公立醫(yī)院每千常住人口床位數(shù)4.5張，總數(shù)達到12195張。
市級公立醫(yī)院編制床位總數(shù)2408張〔見表2，（市辦綜合醫(yī)院（單個執(zhí)業(yè)點）床位數(shù)以1000-1500張左右為宜〕?？h級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位數(shù)共計18730張，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)6.91張，各縣（區(qū)）按常住人口計算（縣辦綜合醫(yī)院單體床位數(shù)以600—1000張左右為宜，30萬人口以上的縣可適當增加，50萬人口以上的縣原則上不超過1000張）；縣級以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位由各縣（區(qū)）結合床位使用率合理確定床位數(shù)量。
優(yōu)化床位結構。對超出規(guī)劃的，將采取綜合措施逐步壓縮床位，被壓縮的床位向精神、傳染等專科醫(yī)院傾斜；對增量或轉型床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理、中醫(yī)等領域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達到0.1張，每千人口精神科床位數(shù)達到0.8張，每千人口康復病床位達到0.2張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到1.29張。
提升使用效率。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構成立住院服務中心，改進以科室為單位的資源管理方式，對床位和護士實行統(tǒng)籌調配。在“十四五”期間建立醫(yī)療機構床位動態(tài)調整機制，凡連續(xù)12個月實際開放床位病床使用率達到90%以上的醫(yī)療機構可申請擴大床位規(guī)模，連續(xù)24個月編制床位病床使用率低于50%醫(yī)療機構，主管部門要調減其床位規(guī)模。到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比的預期性指標為1:1.35。
強化綜合評價。全市按照國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機構床位綜合評價體系，對床位數(shù)量、質量、結構、效率進行綜合評價，推進優(yōu)化配置床位資源。市、縣（區(qū)）根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結構、床位利用效率等方面的實際狀況，科學制定床位發(fā)展目標；根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，需合理控制床位數(shù)量，不再新增床位。
表2 ?“十四五”期間公立醫(yī)院編制床位配置表
二、人力配置
按照“增量提質調結構”要求，加大衛(wèi)生人才隊伍建設，完善培養(yǎng)、培訓、使用和管理機制，合理設置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別崗位，造就一支數(shù)量適宜、素質優(yōu)良、結構優(yōu)化、分布合理的衛(wèi)生人才隊伍。
公共衛(wèi)生人員配置。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數(shù)量增長到2200人。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構保健人員。加強心理和精神衛(wèi)生人才配置，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名，全市心理治療師達到17名。健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上醫(yī)療機構原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
公立醫(yī)院人員配置。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護士配置水平，重點向基層傾斜。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3人，注冊護士數(shù)達到3.2人。醫(yī)療機構床位與醫(yī)務人員比市級不低于1:1.5、縣（區(qū)）及以下不低于1:1.3，醫(yī)護比達到1:1.25，未達到床人比、醫(yī)護比標準的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2025年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理覆蓋率達到100%，城鄉(xiāng)每萬居民有4名全科醫(yī)生，原則上每千人有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增長，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、技術配置
醫(yī)療衛(wèi)生服務機構按照機構類別和等級要求，分類分級進行技術配置。創(chuàng)新發(fā)展精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、核醫(yī)學等高新醫(yī)學技術，部分重大疑難疾病的診治能力達到全省同等水平。加強國、省臨床重點專科建設，突出心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復等臨床專科建設。加強中醫(yī)重點專科建設，強化中醫(yī)藥技術推廣應用。完善醫(yī)療技術臨床應用質量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術臨床應用評估。
四、設備配置
綜合考慮經濟社會發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位與等級要求、醫(yī)學科技進步與學科發(fā)展等，堅持資源共享與階梯配置，引導專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等合理配置適宜設備。大型醫(yī)用設備實行分級分類規(guī)劃配置，甲類大型醫(yī)用設備按照國家規(guī)劃進行配置，乙類大型醫(yī)用設備按照省級規(guī)劃進行合理布局及配備。保障公共衛(wèi)生安全，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構要加強體外膜肺氧合設備（ECMO）、移動斷層掃描（CT）機、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等配置。
以市級為單位，按照每3萬人口配置1輛救護車，以縣域為單位，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口配置1輛救護車。
五、信息資源配置
加快數(shù)字健康發(fā)展，推進5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應用。強化衛(wèi)生健康信息標準應用，推進全域全民健康信息平臺建設。推動依托“智慧巴中云”建立衛(wèi)生健康云平臺，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范“上云”。強化全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制和婦幼保健等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構電子病歷、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。推進醫(yī)療機構信息化建設，加快推進智慧醫(yī)院建設，優(yōu)化升級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，全面提升醫(yī)療健康服務數(shù)字化、智慧化水平。
第三節(jié)??建設標準
醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和區(qū)域經濟社會發(fā)展水平綜合平衡確定建設規(guī)模，參照國家醫(yī)療衛(wèi)生機構建設標準、建設指導意見和相關規(guī)范標準等執(zhí)行。
一、建設用地標準
建設用地應包括：建筑用地、道路、廣場、停車用地、綠化用地及發(fā)展用地。醫(yī)療衛(wèi)生機構項目選址應符合國土空間規(guī)劃（包括現(xiàn)行土地利用總體規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃等），避讓永久基本農田、生態(tài)保護紅線、自然保護地等，合理確定選址和布局。項目用地規(guī)模應做到節(jié)約集約用地，建設用地指標應符合醫(yī)療功能布局的基本需求，應控制在國家出臺的有關醫(yī)療機構建設標準和建設指導意見的控制性標準以內。
二、建筑面積標準
醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建筑面積應包括醫(yī)療業(yè)務各分項用房面積，以及各大型醫(yī)用設備房屋、中醫(yī)特色診療服務用房、中藥制劑室、感染疾病科病房、預防保健用房、科研用房、教學用房、文化活動用房、便民服務用房等專項單列面積。應滿足《綜合醫(yī)院建設標準》《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》《傳染病醫(yī)院建設標準》《婦幼健康服務機構建設標準》《兒童醫(yī)院建設標準》《精神專科醫(yī)院建設標準》《殘疾人康復機構建設標準》《急救中心建設標準》《疾病預防控制中心建設標準》《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設標準》。區(qū)域醫(yī)療中心和定點應急醫(yī)療用房七項用房、專項單列面積不低于現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建設標準》。
第三章??加快構建強大的公共衛(wèi)生體系
第一節(jié)?改革和完善疾病預防控制體系
一、強化現(xiàn)代化疾控體系建設
以市、縣（區(qū)）疾病預防控制機構和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干，以醫(yī)療機構為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，完善疾病預防控制體系，提高重大疾病監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等能力。市、縣（區(qū)）原則上設置1個疾病預防控制中心。到2025年，市疾病預防控制中心達到三級標準，縣（區(qū)）疾病預防控制中心全部達到二級甲等以上標準。
明確職責定位。各級疾病預防控制機構按照疾病預防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調查、綜合干預與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術管理與指導等職能。各類?？萍膊》乐螜C構負責協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定專科疾病防治規(guī)劃、建立?？萍膊》乐螀f(xié)作網(wǎng)絡、擬訂防治標準規(guī)范、推廣防治適宜技術和管理模式等。
二、提高疾病預防控制水平
一是強化能力建設。加強各級疾病預防控制中心基礎設施建設，提升裝備配置水平。構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡，支持市疾病預防控制中心建設加強型生物安全二級水平實驗室，有需求的縣（區(qū)）可配備移動檢測車。以各級疾病預防控制機構實驗室為主體，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系。二是加強隊伍建設。按規(guī)定核定疾病預防控制機構人員編制并足額配備。疾病預防控制機構專業(yè)技術人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術人員不低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術人員比例。三是提高信息化水平。完成市、縣（區(qū)）疾病預防控制機構和預防接種單位信息系統(tǒng)升級。加強疾病預防控制機構信息化建設，推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預警系統(tǒng)。推動實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構與疾病預防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托現(xiàn)有機構等建設公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測與評估。
三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制
一是落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室，并配備具備相應資質的人員，負責統(tǒng)籌協(xié)調本機構疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調查和標本采集等工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實基層疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職責，接受疾病預防控制部門對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術人員編制的比例不低于13%。二是加強醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協(xié)作。加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構疾病預防控制工作的技術指導和監(jiān)督考核。探索建立疾病預防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立專兼職疾病預防控制監(jiān)督員。縣級疾病預防控制機構負責對轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等，探索疾病預防控制機構專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。推動縣疾病預防控制機構與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設發(fā)展。按規(guī)定落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障政策。
第二節(jié)?健全監(jiān)測預警和應急處置體系
落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預防控制機構為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息技術為支撐的監(jiān)測預警和應急處置體系。
一、加強全域監(jiān)測和智能預警
優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構信息系統(tǒng)，增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立疾病預防控制機構與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制，強化醫(yī)療機構發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。逐步健全網(wǎng)絡直報、醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預警機制，實現(xiàn)市、縣（區(qū)）監(jiān)測信息同步共享，構建全域監(jiān)測、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。
二、提升應急響應和快速處置能力
建立集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系。設立獨立的120指揮中心，建立健全聯(lián)防聯(lián)控機制，升級完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，加強緊急事務跨部門共享，實現(xiàn)風險研判、專業(yè)決策、應急處置一體化管理，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程。
完善應急預案體系和定期演練機制。動態(tài)修訂總體預案和專項預案，完善物資儲備與保障、科研攻關等子預案，構建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應急預案體系。建立全社會定期演練機制，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。
第三節(jié)?完善疫情和公共衛(wèi)生救治體系
強化急救中心（站）、傳染病救治機構以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的緊急醫(yī)學救援基地（站點）建設，增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉運和集中救治能力。
一、優(yōu)化急救體系
院前醫(yī)療急救體系職責。受本級衛(wèi)生健康行政部門委托，急救中心負責指揮、調度本行政區(qū)域內急救資源，獨立或者依靠網(wǎng)絡醫(yī)院開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉運和重癥病人途中監(jiān)護。
急救中心（站）布局。市級和有條件的縣設置急救中心（站）。市級可以在急救中心下設急救分中心或急救站，條件尚不具備的縣（區(qū)）依托區(qū)域內綜合水平較高的醫(yī)療機構設置縣級急救中心（站）。城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農村地區(qū)服務半徑不超過15公里。
醫(yī)療機構急診科設置。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床，完善基礎條件，接收急診病人和急救機構轉運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應科室或其他醫(yī)院轉送。突發(fā)事件發(fā)生時，接受所在地急救機構指揮調度，承擔現(xiàn)場急救和轉運任務。
院前醫(yī)療急救指揮調度。市急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調度。偏遠或交通不便的縣依托獨立設置的急救中心（站）或承擔縣級急救中心（站）職能的醫(yī)療機構，建立指揮調度信息化平臺，提高調度效率。
二、完善傳染病醫(yī)療救治體系
完善市、縣（區(qū)）傳染病醫(yī)療救治體系。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，加強傳染病醫(yī)院和傳染病?？品乐螜C構建設，將傳染病醫(yī)院建設成為傳染病救治、科研、檢測、培訓等方面基地。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO。統(tǒng)籌市、縣（區(qū)）規(guī)劃布局，加強定點醫(yī)院建設。
傳染病醫(yī)院建設。市級：建立1所傳染病醫(yī)院。按照相關標準配置可轉換傳染病救治床位。有條件的市級醫(yī)院建獨立的兒童傳染病病區(qū)?？h級：依托縣域綜合實力最強的綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，按相關規(guī)定配備床位?；鶎樱嚎h域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和服務人口較多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建立標準化的發(fā)熱診室（哨點），設置可轉換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，具備監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。
三、加強緊急醫(yī)學救援體系建設
支持在市、縣（區(qū)）建設緊急醫(yī)學救援基地（站點），有效提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置和患者接收救治能力。建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍，融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展。支持市級組建快速反應小分隊，每個縣（區(qū)）建立1支基層綜合應急分隊。加強與應急管理部門和消防救援機構的聯(lián)勤聯(lián)訓，提高災害事故現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力。
第四節(jié)?建立中醫(yī)藥應急防控救治體系
完善中醫(yī)藥應急防控救治體系，在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中發(fā)揮獨特作用。
一、推動中醫(yī)藥融入疾病預防控制和應急救治體系
充實公共衛(wèi)生隊伍中的中醫(yī)藥人員力量，探索疾病預防控制機構建立中醫(yī)藥部門和專家隊伍，建立市級中醫(yī)藥疫病防治和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件骨干人才庫，強化重大傳染病防控理論技術方法和相關現(xiàn)代醫(yī)學技術培訓。加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）中醫(yī)診療設備配備和醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識及技能培訓。加強傳染病專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設。建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，推進傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享，中醫(yī)藥人員第一時間全面參與應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。
二、完善中醫(yī)疫病防治體系
加強中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設，加強中醫(yī)醫(yī)院感染科、急診科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉換傳染病區(qū)、可轉換重癥監(jiān)護室等建設，培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病專家隊伍。建設中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡。
三、健全中醫(yī)藥應急防控救治支撐體系
加強中醫(yī)藥人才公共衛(wèi)生應急能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥應急領軍人才，加強中醫(yī)重癥救治能力人才培養(yǎng)，做好應對重大疫情防控的人才隊伍儲備。
第四章??強化優(yōu)質均衡的醫(yī)療服務體系
第一節(jié)??筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務和傳染病防控能力，強化急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務，在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局建設10個左右基層臨床特色科室。加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)生、護士和其他衛(wèi)生技術人員配置。到2025年，實現(xiàn)服務人口較多、規(guī)模較大的機構逐步達到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）服務能力推薦標準，其他機構逐步達到服務能力基本標準。
一、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡
將醫(yī)療衛(wèi)生服務融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。原則上在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。進一步完善房屋、設備、床位、人員等配備，加強住院病房、信息化等基礎設施建設和設備提檔升級，重點完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設。推動鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）調整為街道的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院轉型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，積極創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。
二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
政府在每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦好1所達標衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學、中醫(yī)和口腔等特色專科。被撤并鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）原衛(wèi)生院可調整歸并為建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分院，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）改街道的原鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院逐步轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)劃建設10—20個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，基本形成農村30分鐘健康服務圈。地廣人稀的地區(qū)，應強化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療服務節(jié)點作用。根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點調整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設置。原則上每個行政村辦好1所達標村衛(wèi)生室。常住人口較少、交通半徑大的地區(qū)，可通過加強巡回醫(yī)療、上級機構駐村服務、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。
三、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設
由縣級醫(yī)院牽頭，以其他若干縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等為成員單位，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，實行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、后勤服務、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。到2025年，緊密型縣域醫(yī)共體擴大到所有涉農縣。
四、提升市辦醫(yī)院服務能力
依托市辦醫(yī)院和實力較強的縣辦醫(yī)院設置區(qū)域醫(yī)療中心，支持市辦醫(yī)院以轉診、會診、學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。依托市中心醫(yī)院，以市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心為補充，爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心。以差異化、錯位化發(fā)展為導向，加強呼吸、消化、感染、心腦血管、腫瘤、兒童、康復、口腔、精神衛(wèi)生等重點?？疲▽W科）及醫(yī)學中心建設。
第二節(jié)??推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展
全面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，以提高醫(yī)療衛(wèi)生供給質量和服務水平為核心，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，實施臨床重點?？啤白吭?、精品、支撐、培育”工程，形成“市有高地、縣有龍頭”的新格局。推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
一、發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用
全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務能力，到2025年，力爭100%縣醫(yī)院達到醫(yī)療服務能力基本標準、80%縣醫(yī)院達到推薦標準，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系中的橋梁紐帶作用。推動市級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，加強?？平ㄔO，力爭建設縣級臨床重點?？?0個，提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力，提升感染性疾病、精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。加快建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”，建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”。落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，加大對醫(yī)療綜合服務能力薄弱縣和國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣支持力度，改善設施條件，加強對口幫扶，補齊能力短板。
二、加快全域醫(yī)學高地建設
推進公立醫(yī)院提標創(chuàng)等，鼓勵公立醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療集團，全力構建以市級醫(yī)院為引領的區(qū)域急危重癥和疑難復雜疾病診療服務體系。支持市辦醫(yī)院以轉診、會診、學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。按照網(wǎng)格化布局建設城市醫(yī)療集團，由綜合實力強的市辦醫(yī)院牽頭，縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、康復醫(yī)院、安寧療護機構等參加，統(tǒng)籌網(wǎng)格內醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展。
三、加快推進政府辦醫(yī)院發(fā)展
到2025年，新增1家中西醫(yī)結合醫(yī)院，按三級中西醫(yī)結合醫(yī)院標準建設。規(guī)劃設置老年、職業(yè)病、康復等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)?？漆t(yī)院）。提升縣辦綜合醫(yī)院和縣辦中醫(yī)類醫(yī)院服務能力。充分考慮醫(yī)療基礎水平、功能任務、專科設置、病源結構等，有序引導部分醫(yī)院轉型為康復、護理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機構，或向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調整，提高資源利用效率。
第三節(jié)??推動非公立醫(yī)療機構發(fā)展
一、支持非公立醫(yī)療機構和獨立設置機構規(guī)范發(fā)展
政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)模化、集團化方向發(fā)展。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵支持社會力量在婦產（科）、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容等?？坪椭嗅t(yī)、康復、護理、體檢等領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。支持社會力量舉辦的醫(yī)療機構加強重點?？平ㄔO，參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，參與公共衛(wèi)生服務，在應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。鼓勵商業(yè)保險機構結合社會力量舉辦的醫(yī)療機構特點積極開發(fā)多樣化、個性化健康保險產品。支持舉辦連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、安寧療護等獨立設置醫(yī)療機構。
二、支持發(fā)展共享醫(yī)療服務模式
共享醫(yī)療機構按二級醫(yī)療機構級別核定，對共享醫(yī)技服務的科室設置和設施不做硬性要求，相關委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機構登記有關診療科目的依據(jù)。允許三級社會辦醫(yī)設置延伸機構增加執(zhí)業(yè)地點，但執(zhí)業(yè)地點不超過3個。
三、促進診所發(fā)展
診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理，加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師，全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設，鼓勵不同?？漆t(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團、舉辦?？漆t(yī)師聯(lián)合診所，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所，鼓勵以政府購買服務的方式引導診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，全面提升診所規(guī)范化、標準化水平，為基層提供常見病、多發(fā)病診療服務和家庭醫(yī)生簽約服務方面發(fā)揮更大作用。
四、促進公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展
支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機構與政府辦醫(yī)療機構開展多種形式的醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。社會力量舉辦的醫(yī)療機構可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，綜合力量或?？品漳芰^強的社會力量舉辦的醫(yī)療機構也可牽頭組建。
第四節(jié)??優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式
一、強化防治結合
實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病防控等項目，優(yōu)化服務內涵、提高公共衛(wèi)生服務質量。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，為每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才，提升慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診。鼓勵婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫(yī)療服務，提高防治結合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構激勵約束機制，引導醫(yī)務人員開展健康教育與健康促進。
二、加強平急轉換
完善市、縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結合方案，加強應急培訓演練，進一步完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調集等機制。健全應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的相關機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設施、設備、人員“平急”轉化能力。加強醫(yī)療機構相關救治設備和應急物資配置。
三、密切縱向聯(lián)動
健全分級診療工作機制，加強優(yōu)質?？瀑Y源向基層傾斜力度，建立轉診機制，開通綠色通道，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。規(guī)范有序推進醫(yī)療聯(lián)合體建設，健全科學管理制度和利益引導機制。積極推動二三級醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持，建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式。
四、促進學科協(xié)作
針對疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房制度，推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式。持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領域新型服務模式建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。鼓勵醫(yī)療機構設置服務協(xié)調員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行“一站式”服務。
第五章??建設優(yōu)質高效的中醫(yī)藥服務體系
第一節(jié)??打造巴中特色中醫(yī)藥服務體系
一、發(fā)展特色中醫(yī)藥產業(yè)
緊緊圍繞巴中“1+3”主導產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，著力培育中醫(yī)藥健康產業(yè)，推動中醫(yī)藥產業(yè)鏈發(fā)展。建設“巴中市道地藥材生態(tài)種植示范基地”，引導和支持中藥材規(guī)模種植基地開展產地初加工。鼓勵農民規(guī)模化、規(guī)范化、標準化種植本地藥材，大力發(fā)展中藥材種植專業(yè)合作社，因地制宜引導貧困戶種植中藥材，助力鄉(xiāng)村振興。支持中藥企業(yè)的發(fā)展，打造一批品質優(yōu)良、療效可靠的中成藥品牌。推動中醫(yī)藥服務與旅游產業(yè)深度融合，構建涵蓋醫(yī)療健康全產業(yè)鏈、覆蓋全生命周期的醫(yī)藥健康產業(yè)集群。
二、建設特色中醫(yī)藥服務體系
加快市中西醫(yī)結合醫(yī)院建設，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院。實施名醫(yī)堂工程，以優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療機構和團隊為依托，按照規(guī)劃布局建設一批名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺，推動名醫(yī)團隊入駐，打造一批名醫(yī)團隊運營的品牌化、品質化、規(guī)范化、標準化精品中醫(yī)機構。建立一批中醫(yī)優(yōu)勢專科，探索中醫(yī)專科醫(yī)聯(lián)體建設和中藥制劑中心建設，建設中醫(yī)經典病房。加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“中醫(yī)館”建設，推動社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室開展“中醫(yī)閣”建設。鼓勵和支持有經驗的社會力量興辦連鎖經營的名醫(yī)堂。到2025年，巴中市中醫(yī)醫(yī)院建成省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，80%縣級中醫(yī)院全部達到三級。全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務能力，80%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務量占比大于35%。
第二節(jié)??加快中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展
一、促進科技創(chuàng)新和成果應用
加強適用型人才培養(yǎng)和高層次中醫(yī)藥人才引進，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，提升中醫(yī)藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉化等能力，打造“醫(yī)產學研用”緊密結合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。強化市級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院扶優(yōu)扶強建設，促進優(yōu)秀成果投入應用，不斷提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和科技服務能力。
二、加強中醫(yī)藥傳承
加強名老中醫(yī)傳承工作室項目建設，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)骨干，提升疑難危重癥救治能力和循證研究水平，挖掘和保護中醫(yī)藥名方和專長絕技，積極將療效確切的經典名方開發(fā)成醫(yī)院制劑。積極發(fā)展和創(chuàng)新中醫(yī)藥傳承方式，通過各種方式，推進中醫(yī)藥文化“六進”工作，將中醫(yī)藥常識納入健康教育重要內容。
第三節(jié)??提升中醫(yī)防治水平
一、打造特色中醫(yī)藥科室
強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設置；鼓勵各級綜合醫(yī)院、婦幼保健院和有條件的?？漆t(yī)院設置中醫(yī)藥科室。圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科等優(yōu)勢病種，加強中醫(yī)?？平ㄔO，實施中醫(yī)特色康復服務能力提升工程，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢專科，培育一批學科帶頭人和骨干人才，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院。
二、提升中醫(yī)藥疫病防治能力
構建以市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為引領，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，建立健全中西醫(yī)結合、中西藥并用的重大疫情防控救治機制。完善中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)熱門診、感染性疾病科和急診科建設。支持市級中醫(yī)醫(yī)院建設中藥材、中成藥戰(zhàn)略儲備基地和市級公共衛(wèi)生基地。加強中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，建立中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫。
第四節(jié)??促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，建立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系。開展中西醫(yī)結合學科（?？疲┙ㄔO，開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關，遴選形成優(yōu)勢病種目錄，力爭5年內形成中西醫(yī)結合診療方案。強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結合團隊，在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，建立科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內部中西醫(yī)協(xié)作機制，打造中西醫(yī)結合“協(xié)同”醫(yī)院。中醫(yī)資源缺乏的區(qū)域，鼓勵將富集的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院改建為相應層級的中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院。
第六章??完善全方位全周期健康服務體系
第一節(jié)?加快建設普惠托育服務體系
擴大普惠托育服務供給，新（改、擴）建一批公辦托育機構，引導社會力量興辦托育機構，支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務，加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。
一、增加普惠托育服務供給
將托育服務設施納入居住公共服務設施配置指標，新建居住區(qū)按照每千人口不少于10個托位、老城區(qū)和已建成居住區(qū)每千人口不少于8個托位的標準規(guī)劃建設。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務。支持社區(qū)以較低成本、較長租期將各類房屋設施用于嵌入式、家庭鄰里式托育服務，建設家庭托育點。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與普惠托育服務體系建設。鼓勵社會資本進入托育行業(yè)，開展連鎖化、品牌化服務。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務”，開展在線父母課堂、育兒資訊等服務。到2025年，市級建成1個具有承擔指導功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護指導中心或綜合性托育服務中心，縣（區(qū)）至少建成1所綜合性托育機構，50%的社區(qū)建成普惠托育中心。
二、提升公辦托育服務能力
支持公辦托育機構建設，鼓勵采取公建民營、購買服務等方式運營。支持建設市級承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心，提供從業(yè)人員培訓、機構管理咨詢、產品研發(fā)和標準設計、家庭養(yǎng)育指導及嬰幼兒早期發(fā)展等服務。支持有條件的婦幼保健院、婦兒?？漆t(yī)院建立嬰幼兒照護指導中心。
第二節(jié)?建立健全老年健康服務體系
以綜合醫(yī)院為主體，以疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復機構、護理機構、安寧療護機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構等為基礎，構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。
一、加強老年健康服務機構建設
力爭設置（或依托現(xiàn)有市級醫(yī)院建設）1所市級老年醫(yī)院，加強縣級醫(yī)院及二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸。
二、優(yōu)化長期照護和安寧療護服務
鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)在整體規(guī)劃基礎上，引導部分一、二級醫(yī)療機構轉型為護理院（中心、站）。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院利用現(xiàn)有資源，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立家庭病床、日間照護中心和“呼叫中心”。鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），打造品牌連鎖服務機構。推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務設施、老年照護服務機構等同步設置、配套建設。
三、加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展
支持醫(yī)療機構建設醫(yī)養(yǎng)服務中心，重點為失能老年人提供醫(yī)、康、護、養(yǎng)服務。推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立以日間護理為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務站，為社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療、日間介護、慢病管理、康復護理、生活援助等服務。鼓勵農村地區(qū)通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，發(fā)展面向居家社區(qū)和機構的智慧醫(yī)養(yǎng)服務。
第三節(jié)?完善婦幼健康服務體系
以市、縣（區(qū)）婦幼保健機構、婦女兒童?？漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院婦產科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充，以綜合救治能力較強的大中型綜合醫(yī)院、相關科研教學機構為技術支撐，加強婦幼健康服務體系建設。
一、加強婦幼保健機構建設
繼續(xù)推進婦幼保健機構標準化建設，全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，探索市、縣（區(qū)）婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體建設，嚴格規(guī)范相關技術應用，加強服務監(jiān)管，構建人類輔助生殖技術服務體系，支持基礎較好的婦幼保健院發(fā)展成為婦女兒童專科醫(yī)院。到2025年，市、縣（區(qū)）均有1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。市級婦幼保健院達到三級乙等婦幼保健院，縣級婦幼保健院全部達到二級以上水平，全市婦幼健康服務供需平衡、布局合理。
二、強化危重孕產婦和新生兒救治網(wǎng)絡
依托當?shù)禺a科兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構建立市、縣（區(qū)）危重孕產婦和新生兒救治中心，健全上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診網(wǎng)絡。到2025年，設置1個市級危重孕產婦和新生兒救治中心，縣（區(qū)）均有至少1個危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心，全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力，推動全市孕產婦、新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。
三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡
健全出生缺陷防治體系。原則上設置1個市級產前診斷機構、1個新生兒聽力障礙診治分中心。縣級至少設置1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育。
四、夯實兒童健康服務網(wǎng)絡
構建市、縣（區(qū)）兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡，提升市級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、兒童?？漆t(yī)院兒童醫(yī)療服務能力。以縣婦幼保健機構為龍頭，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎，夯實基層兒童保健服務網(wǎng)絡。每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務，配備醫(yī)師從事兒童保健服務。到2025年，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生達0.87名、床位增至2.50張。
第四節(jié)?強化職業(yè)健康技術支撐體系
以疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院（所、中心）為主干，提高職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治技術支撐能力，維護勞動者職業(yè)健康。
一、完善市、縣（區(qū)）職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網(wǎng)絡
合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)技術人員。建立市級職業(yè)健康檢查機構質量控制管理中心。推進市疾病預防控制中心取得職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質，鼓勵縣疾病預防控制中心積極取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術服務機構資質。專業(yè)技術人員占所有（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業(yè)技術人員的比例不低于10%。職業(yè)健康技術支撐機構按照需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、醫(yī)療衛(wèi)生技術人員和職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
二、構建市職業(yè)病診斷救治技術支撐網(wǎng)絡
設置1—3所市縣級職業(yè)病醫(yī)院，根據(jù)需要合理設置專業(yè)技術人員和床位，發(fā)揮職業(yè)病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，并向重點縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）延伸。市級技術支撐機構依托同級職業(yè)病防治院所（職業(yè)病專科醫(yī)院）、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負有職業(yè)診斷職責的疾病預防控制機構，承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷救治技術支撐?？h（區(qū)）根據(jù)需要單獨設置或依托縣級綜合醫(yī)院整合設置職業(yè)病防治醫(yī)院，開展職業(yè)病救治。承擔職業(yè)病診斷職責的疾病預防控制機構按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，配置專業(yè)技術人員和床位。鼓勵塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），依托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展職業(yè)病患者康復工作。
三、支持相關專業(yè)機構參與技術支撐工作
職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構，要發(fā)揮技術優(yōu)勢，積極參與技術服務。支持條件較好的企業(yè)依托現(xiàn)有技術力量設立職業(yè)病防治技術支撐機構。支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學會協(xié)會等發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提供有特色、多樣化的技術服務，進一步增強技術支撐力量。
第五節(jié)?建立和完善健康教育體系
完善由健康教育專業(yè)機構、健康教育服務基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育科（室）以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康教育體系，加強健康促進與教育。
一、完善健康教育專業(yè)機構設置
加強市、縣（區(qū)）健康教育機構建設，推進健康教育服務基地建設，主要承擔健康科普，健康傳播規(guī)范、標準、技術指南制定等任務，落實向公眾提供科學規(guī)范的健康展覽展示、互動體驗、健康知識普及、健康自評自測等服務。到2025年，有條件的縣（區(qū)）設置健康教育機構，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術崗位原則上不低于崗位總量的80%，每個村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。未設置專門機構的，要落實相關機構承擔健康教育工作。
二、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育職能
各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負責相關工作。每個機構至少配備2名從事健康教育的專兼職人員，工作情況接受當?shù)亟】到逃龣C構的業(yè)務指導和考核評估。醫(yī)院健康教育職能部門負責組織推動向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個體化的健康教育；疾病預防控制機構等專業(yè)公共衛(wèi)生機構健康教育相關科（室）負責對公眾和各類疾病防控重點人群進行健康指導；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育相關科（室）負責向轄區(qū)居民普及健康知識。
第六節(jié)?優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系
一、完善市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生防治體系
以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，以疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。加強市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生中心建設，每個縣（區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設置有病房的精神科。
二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構心理健康和精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡
建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要設立精神（心理）科門診，配備至少1名心理健康服務工作人員。精神障礙社區(qū)康復機構承擔康復訓練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復訓練、生活照料等任務。到2025年，70%以上的縣（區(qū)）設有精神障礙社區(qū)康復機構或通過購買服務等方式開展康復工作。
三、健全社會心理健康服務網(wǎng)絡
健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡，機關、學校和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員或購買服務等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導等服務。搭建基層心理健康服務平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村（居）民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構作用，對醫(yī)療機構臨床科室醫(yī)務人員開展心理健康知識和技能培訓，提高醫(yī)療機構心理健康服務能力，建立心理和軀體疾病多學科聯(lián)絡會診制度。
第七節(jié)?加快發(fā)展康復醫(yī)療服務體系
以康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機構等為基礎，加強康復醫(yī)療服務體系建設。
一、增加康復醫(yī)療服務資源供給
市級力爭設置（或依托市級醫(yī)院掛牌）1家康復醫(yī)院；縣（區(qū)）至少有1家縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。重點支持市級康復醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。鼓勵100張床位以上符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構設立康復中心；婦幼保健機構、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復醫(yī)療服務的能力；支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設康復醫(yī)學科（門診），加強基層康復醫(yī)療?？颇芰ㄔO；支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構等加強合作，引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖的康復醫(yī)療中心，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系，提高康復水平。
二、提升康復醫(yī)療服務能力
三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務，承擔轄區(qū)內康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發(fā)揮引領輻射和幫扶帶動作用。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。以基層醫(yī)療機構為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。
第八節(jié)?構建優(yōu)質高效血站服務體系
加強中心血站建設，優(yōu)化中心血站、中心血庫設置，增強血液供應能力，完善血站服務體系。
一、優(yōu)化血站設置
爭取完成市中心血站的遷建。各縣（區(qū)）應在人流量大的地段至少設一個固定采血點。在偏遠地區(qū)可增設采血點和儲血點，保障用血需求。充分發(fā)揮現(xiàn)有獻血屋的作用，對流動采血車、送血車出行和停放提供支持。
二、提升血站服務能力
填平補齊血站業(yè)務用房缺口，優(yōu)化設備配置。推進血液管理信息化建設，積極融入國家、區(qū)域、省、血站、醫(yī)療機構五級血液管理信息系統(tǒng)，精準開展血液供應保障和應急調配。繼續(xù)加大血液核酸檢測能力建設投入力度，鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。加強血站人才隊伍建設，衛(wèi)技人員占比、本科以上專業(yè)技術人員占比不低于80%。提高血液應急保障能力，各縣（區(qū)）至少建立一支不少于5日臨床供血需求人數(shù)的應急獻血梯隊。
第七章??深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革
第一節(jié)??健全藥品供應保障體系
持續(xù)推動國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果落地實施，平穩(wěn)推進國家組織集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材續(xù)約工作。鞏固完善基本藥物制度，鼓勵城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。對結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病，探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強傳染病藥品監(jiān)測預警。推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。完善藥品質量管理制度及追溯制度。推動醫(yī)療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
第二節(jié)??深化醫(yī)療服務價格改革
建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。逐步統(tǒng)一醫(yī)療服務項目價格規(guī)范。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。
第三節(jié)??深化醫(yī)保支付方式改革
動態(tài)調整維護醫(yī)保目錄，確保臨床價值高且經濟性評價好的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。推動實施區(qū)域性醫(yī)?；鹂傤~控制，逐步實現(xiàn)以按病種付費為主的多元復合醫(yī)保支付方式。持續(xù)推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革。探索推進實行醫(yī)療康復、安寧療護、慢性精神疾病等長期住院按床日點數(shù)法付費。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務包政策，實行按人頭付費。推進緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革，健全考核管理和激勵機制，探索完善符合中醫(yī)藥服務特點的支付政策，發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄，推行按中醫(yī)療效價值付費、中西醫(yī)同病同效同價。
第四節(jié)??提升醫(yī)療保障水平
加強門診共濟保障，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實異地就醫(yī)結算。嚴格落實國家制定的重大疫情、災害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善醫(yī)保基金預付、結算制度，落實特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免政策，有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務質量，合理確定工傷保險待遇水平，支持和促進工傷康復技術發(fā)展，將包括中醫(yī)在內的工傷康復項目按規(guī)定納入工傷保險基金支付范圍。鼓勵探索工傷醫(yī)療和工傷康復支付制度改革和創(chuàng)新，完善監(jiān)督考核，逐步形成適應工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。落實工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結算。
第五節(jié)??建立管理考核機制
加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制，健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，落實公立醫(yī)院內部人事管理、內部機構設置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進）、內部績效考核與薪酬分配等自主權。突出公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，充分運用績效考核結果。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務能力。以提高積極性為重點深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，健全績效考核機制。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構領導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術人員比例。婦幼保健機構、?？萍膊》乐螜C構等可按規(guī)定獲得預防保健和基本醫(yī)療服務收入。
第六節(jié)??推進人事薪酬制度改革
合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人才評價機制。改革完善醫(yī)務人員職稱評價制度，分層分類設置評價標準，優(yōu)化臨床評價指標，突出實踐能力業(yè)績導向，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實“兩個允許”要求，完善薪酬分配制度。大力推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。改善公立醫(yī)院收支結構，提高人員支出占比。優(yōu)化薪酬結構，提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，落實衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時補助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員收入水平，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)生工資水平與當?shù)乜h（區(qū)）級公立綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接，家庭醫(yī)生簽約服務費可用于人員分配。落實艱苦邊遠地區(qū)津貼和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作補貼。鼓勵基層醫(yī)務人員在允許的范圍內通過兼職兼薪獲取報酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。
第八章??強化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素支撐
第一節(jié)??優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍
一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊伍
選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學調查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風險溝通等方面的專業(yè)骨干，定期組織開展實戰(zhàn)化的培訓演練，建設素質全面、本領高強、裝備精良、能征善戰(zhàn)的公共衛(wèi)生快速應急響應人才隊伍。嚴格核定各級疾病預防控制中心編制，依托市縣疾控中心，統(tǒng)籌全市公共衛(wèi)生人才資源，突出抓好公共衛(wèi)生防疫專業(yè)力量，做大做強衛(wèi)生疾控專業(yè)技術人才隊伍。加強疾病預防控制機構骨干人才培養(yǎng)，到2025年，每個市、縣（區(qū)）疾病預防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學調查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。強化綜合醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人才的傳染病防控和公共衛(wèi)生應急知識培訓。建立公共衛(wèi)生人才院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育銜接貫通的培養(yǎng)機制。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，逐步增加培訓計劃，推進復合型人才培養(yǎng)，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權?？茖W合理確定各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構的人員數(shù)量和結構，健全“首席監(jiān)督員”制度。強化婦幼保健人員、產科、助產士、兒科醫(yī)師等人員培訓。
二、強化醫(yī)療服務人才隊伍建設
加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度，完善培訓制度，提升培訓質量。重視全科（含中醫(yī)全科）、兒科（含兒外科）、精神科、婦產科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學科等急需緊缺專業(yè)培訓基地發(fā)展及其年度招生規(guī)模。保障住院醫(yī)師培訓期間合理待遇。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。加強對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓，擴大?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模。發(fā)展和壯大護士隊伍，將護士配備標準作為各類醫(yī)療衛(wèi)生機構等級評價或執(zhí)業(yè)許可的必要條件。規(guī)范護理院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育，擴大高職起點護理人才培養(yǎng)規(guī)模，逐步壓縮中職護理人才培養(yǎng)規(guī)模，并引導其向社區(qū)護理、康復護理轉型。以三級綜合醫(yī)院為重點，推進新入職護士的規(guī)范化培訓試點工作。發(fā)展臨床?？谱o士，逐步開展?？谱o士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式。加強對藥師執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)準入和執(zhí)業(yè)行為管理。促進高等藥學教育順應藥學技術人才需求，加速臨床藥學專業(yè)培養(yǎng)。以符合條件的三級綜合醫(yī)院為主體，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構藥師規(guī)范化培訓，探索藥師規(guī)范化培訓制度。對藥師崗位服務實施制度化管理。
三、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
按照服務人口1‰左右的比例，以縣（區(qū)）為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員編制總量，用好用足空余編制。推進“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。深入實施農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓。加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度，繼續(xù)實施全科醫(yī)生特設崗位計劃。到2025年，每萬人口全科醫(yī)生達到4人。優(yōu)化鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才能力提升培訓項目，加強在崗培訓和繼續(xù)教育。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，引導醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。鼓勵免費定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生，多途徑培養(yǎng)培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍。 ?
四、加強高層次人才引進與培養(yǎng)
充分用好兩院院士四川行、中國西部海外高科技人才洽談會、全球青年學者論壇、市校（院、企）戰(zhàn)略合作、“委市合作”“巴山優(yōu)才”等載體平臺，支持鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位引進一批具有行業(yè)影響力的創(chuàng)業(yè)領軍人才及創(chuàng)新團隊。支持各地各單位建立與省級人才培養(yǎng)計劃相銜接的人才培養(yǎng)項目，推動形成定位清晰、層次鮮明、分類科學的人才培養(yǎng)體系。深入實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，培養(yǎng)造就一批具有國省內一流水平的領軍人才、創(chuàng)新團隊、學科帶頭人。
五、加大“一老一小”人才培養(yǎng)力度
支持本地院校開設老年醫(yī)學、老年護理和康復、養(yǎng)老護理等相關專業(yè)，將老年醫(yī)療、護理人才、養(yǎng)老護理納入急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設，加大老年健康服務相關專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育。加強內科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學知識與技能培訓。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照護服務隊伍。實施托育服務人才能力提升工程,開展專業(yè)服務人才培養(yǎng)計劃和專業(yè)管理人員（園長）培養(yǎng)計劃。協(xié)同推進高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）嬰幼兒照護服務專業(yè)設置、課程體系建設，加快培養(yǎng)高質量的嬰幼兒照護專業(yè)師資隊伍。支持建立嬰幼兒照護服務實訓基地，加強嬰幼兒照護從業(yè)人員職業(yè)道德、心理健康、職業(yè)技能、安全照護培訓。
第二節(jié)??統(tǒng)籌推進衛(wèi)生健康信息體系
一、完善信息化服務體系
堅持標準先行，加強全域全民健康信息平臺建設，消除信息壁壘，推動全員人口信息庫、電子健康檔案庫、電子病歷信息庫、基礎資源數(shù)據(jù)庫四大數(shù)據(jù)庫建設；探索數(shù)據(jù)共享開放機制，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享開放。實施衛(wèi)生健康信息化人才培養(yǎng)工程，探索建立衛(wèi)生健康信息化人才規(guī)范化培訓項目和基地。加強與高等院校合作，開展多層次衛(wèi)生健康信息化人才職業(yè)教育和繼續(xù)教育培訓，培養(yǎng)壯大衛(wèi)生健康信息化復合型、應用型、創(chuàng)新型人才隊伍。在三級公立醫(yī)院探索建立信息首席負責制。構建生命全周期、人群全覆蓋、數(shù)據(jù)全記錄的居民電子健康檔案，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實現(xiàn)居民本人或授權人調閱個人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力。
二、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設
實施電子病歷系統(tǒng)應用水平提升工程,開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評，推進智慧醫(yī)院建設，切實提升醫(yī)療健康服務數(shù)字化、智慧化水平。到2025年，力爭60%的三級公立醫(yī)療機構建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機構建成二星及以上智慧醫(yī)院；市級綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到5級以上水平，縣級公立綜合醫(yī)院達到4級水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎數(shù)據(jù)庫。提升基層機構醫(yī)療信息化水平，加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務深度融合,不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。
三、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務
利用信息技術優(yōu)化醫(yī)療服務流程，拓展醫(yī)療服務空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測社區(qū)預約轉診等服務。完善和豐富電子健康檔案服務內容，優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式，推進在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務無縫銜接，逐步實現(xiàn)患者居家康復和慢病居家管理。到2025年，力爭建成6家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。普及電子健康卡，力爭實現(xiàn)電子健康卡與醫(yī)保電子憑證融合應用。實施“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系建設，按照省衛(wèi)生健康委的部署，實現(xiàn)遠程醫(yī)療業(yè)務協(xié)同與調度管理。
第三節(jié)??健全衛(wèi)生健康法治保障體系
一、強化衛(wèi)生健康法治保障和普及
健全矛盾糾紛多元預防調處化解綜合機制和法治監(jiān)督體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生標準宣傳貫徹,推進醫(yī)療衛(wèi)生技術地方標準和團體標準制（修）訂。強化權力運行制約和監(jiān)督,健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和責任追究制度,完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制，探索建立容錯糾錯機制。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領域“放管服”改革,全面落實公平競爭審查制度。加強法治宣傳教育,制定并實施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃,扎實推進“法律七進”。
二、提升衛(wèi)生健康領域監(jiān)管效能
加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法，推進醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息公開，接受社會監(jiān)督。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強醫(yī)療機構的校驗管理，規(guī)范實施現(xiàn)場校驗。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法部門的裝備，積極參與省級衛(wèi)生監(jiān)督人員輪訓，提升衛(wèi)生健康監(jiān)督能力；繼續(xù)深入實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管，強化醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，依法查處各級各類醫(yī)療機構違法違規(guī)行為，落實記分管理制度；加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。落實醫(yī)療機構消防安全管理責任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓。
三、加快信息化建設
完善“智慧衛(wèi)監(jiān)”“醫(yī)療三監(jiān)管”等應用，推進“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”建設，構建事前、事中、事后全流程綜合監(jiān)管體系。到2025年，市級承擔監(jiān)督執(zhí)法的機構運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，“醫(yī)療三監(jiān)管”系統(tǒng)全面升級應用，承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
第四節(jié)??完善公益性的財政投入機制
按照人民健康優(yōu)先發(fā)展要求建立完善財政投入保障機制，市政府根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革要求落實經費投入，建立穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生投入保障機制。各級財政對具備公益性職能的疾控機構、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等，結合機構承擔公益性事務量等實際，按政策做好經費補助支持。各地可在財力可承受范圍內探索通過機構運營補貼、家庭托育補貼、政府購買服務等方式，支持托育服務行業(yè)發(fā)展，擴大服務供給。
第九章??加強醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃實施
第一節(jié)??落實政府責任
落實地方政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。圍繞高質量發(fā)展目標，實現(xiàn)公立醫(yī)院“三個轉變、三個提高”?？h（區(qū)）地方人民政府應當把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。各地政府要逐步加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，建立財政保障體系，完善并落實對政府舉辦醫(yī)療機構補助政策。
第二節(jié)??強化組織領導
市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門在同級人民政府領導下，具體負責醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的制定和實施。各縣（區(qū)）制定的規(guī)劃須上報市衛(wèi)生健康部門審核備案。嚴格依據(jù)規(guī)劃設置強化醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復、盲目無序擴大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差別，滿足區(qū)域內居民日益增長的醫(yī)療服務需求，建立適應地區(qū)經濟社會發(fā)展需要、功能和結構更趨合理的醫(yī)療服務體系。
第三節(jié)??動員社會參與
結合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權責清單制度，強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權責。全面推進村（居）委會公共衛(wèi)生委員會建設。完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制，夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。強化愛國衛(wèi)生組織機構建設。充分發(fā)揮健康巴中行動推進委員會作用，統(tǒng)籌推進健康巴中行動及相關工作。學校按規(guī)定設置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術人員。強化“每個人是自己健康第一責任人”理念，健全社會健康教育網(wǎng)絡，動員社會力量參與健康知識普及工作。
第四節(jié)??強化日常監(jiān)管
市衛(wèi)生健康委會同市發(fā)展改革委、市財政局、市中醫(yī)藥管理局等有關部門（單位）成立專家委員會，對各縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃進行論證。市成立專門工作小組, 組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價。建立健全統(tǒng)計工作分級質量控制體系和信息共享機制，規(guī)范統(tǒng)計數(shù)據(jù)臺賬，保證源頭數(shù)據(jù)質量。強化年度監(jiān)測分析、中期評估和總結評估全過程管理，科學評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效。市、縣（區(qū)）人民政府加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的監(jiān)測評估工作，確保規(guī)劃順利實施。?